Артериальная гипертония и факторы риска
Актуальность проблемы:
- Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого населения.
- Артериальная гипертония является самым распространенным из всех сердечно-сосудистых заболеваний.
- Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина потери трудоспособности, инвалидности и преждевременной смерти во всех странах.
- У больных артериальной гипертонией: в 7 раз выше частота возникновения инсультов; в 6 раз – сердечной недостаточности; в 4 раза – ишемической болезни сердца (ИБС);
- По результатам исследований риск заболевания увеличивается с возрастом, распространенность заболевания у мужчин составляет 39,3%, у женщин – 41,1%.
Основной признак заболевания – неоднократно фиксируемое повышение артериального давления систолического (верхнего) выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического (нижнего) выше 90 мм рт.ст.
Чем опасно высокое артериальное давление?
Каким должно быть артериальное давление в норме?
|
Категории артериального давления (АД) |
Систолическое |
Диастолическое |
|
Оптимальное |
< 120 |
< 80 |
|
Нормальное |
120-129 |
80-84 |
|
Высокое нормальное |
130-139 |
85-89 |
|
Артериальная гипертония |
более 140 |
более 90 |
Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным!!!
3/4 смертности от ССЗ можно предотвратить с помощью изменений в образе жизни!
1) Снижение потребления поваренной соли
При гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли – до 5 граммов в сутки = (1 чайная ложка без верха)
- – Не досаливать пищу не пробуя!
- – Отказаться от употребления солений, маринадов.
- – Убрать солонку со стола.
2) Нормализация массы тела
Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается 2-6 раз у лиц с избыточной массой тела! При снижении веса на каждые 5 кг = снижение АД на 5-7 мм рт. ст.
Индекс Кетле: ИМТ=масса тела (кг) / рост2 (м2) (оптимальный индекс массы тела 25 кг/м2)
|
Типы массы тела |
ИМТ |
Риск сердечно-сосудистых заболеваний |
|
Дефицит массы тела Нормальная масса тела Избыточная масса тела Ожирение I степени Ожирение II степени Ожирение III степени |
> 18,5 18,5 – 24,9 25 – 29,9 30,0 – 34,9 35,0 – 39,9 ≥ 40 |
Низкий Обычный Повышенный Высокий Очень высокий Чрезвычайно высокий |
Оптимальная окружность талии для женщин не более 80 см, для мужчин не более 94 см.);
3) Нормализация холестерина
Норма в крови менее 5,5 ммоль/л для пациентов с низким СС риском (пациенты с умеренным СС риском менее 5,0 ммоль/л, высоким СС риском менее 4,5 ммоль/л).
- Ограничить продукты богатые холестерином:
мозги, печень, почки, сердце, жирные сорта «красного мяса» свинина, баранина, птицы (гуси, утки), сало, сливочное масло, животные жиры, а также сметана, сосиски и колбасы с высоким содержанием жира
- Смотреть на этикетку покупаемых продуктов.
Предпочтительны нежирные сорта «белого» мяса без кожи и видимого жира – постная говядина, постная телятина, кролик, курица, индейка; рыба северных морей – до 2 раз в неделю – пикша, треска, минтай, жирная рыба скумбрия, сардина, сельдь, тунец, лосось, палтус; молочные продукты с низким процентом жирности;
4)Рациональное питание
- ограничение легкоусвояемых углеводов (сдоба, сахар, мед)
- готовить на пару, отваривать, запекать в духовке;
- употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния;
- добавить в ежедневном рационе овощи, фрукты, пищевые волокна, овсяные хлопья, яблоки, бобовые, орехи, свекла, клюква;
5) Отказ от курения (активного и пассивного)
У курящих риск развития инфаркта и инсульта в 12 раз выше, чем у некурящих. 1 выкуренная сигарета = повышает АД на 30-50 мм рт. ст. за счёт вызываемого спазма сосудов!
6) Отказ от приема алкоголя
Алкоголь является наиболее частой причиной роста артериального давления у молодых мужчин. При употреблении 100 мл водки, отмечено повышение артериального давления на 11/ 5 мм рт. ст.
Алкоголь усугубляет течение гипертонии, в будущем злоупотребление алкоголем может привести к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда).
7) Увеличение физической активности
Для тренировки сосудов – ходите пешком не менее 3 км, бег в медленном темпе, плаванье на спокойной воде, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах по ровной местности, утренняя гимнастика. Если вы работаете или живете в здании с лифтом, попробуйте хотя бы спускаться по ступенькам. Рекомендуется не менее 30-40 минут аэробной (с участием скелетных мышц) физической нагрузки в день, причем не менее 3 дней в неделю!
8) Избегать стрессовых ситуаций!
Рекомендуется избегать хронических стрессов, которые часто считаются первопричиной гипертонии. Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества гормона адреналина, вследствие чего повышается артериальное давление.
