Артериальная гипертония и факторы риска

 Актуальность проблемы:

  • Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место в структуре заболеваемости взрослого населения.
  • Артериальная гипертония является самым распространенным из всех сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Сердечно-сосудистые заболевания – основная причина потери трудоспособности, инвалидности и преждевременной смерти во всех странах.
  • У больных артериальной гипертонией: в 7 раз выше частота возникновения инсультов; в 6 раз – сердечной недостаточности; в 4 раза – ишемической болезни сердца (ИБС);
  • По результатам исследований риск заболевания увеличивается с возрастом, распространенность заболевания у мужчин составляет 39,3%, у женщин – 41,1%.

Основной признак заболевания – неоднократно фиксируемое повышение артериального давления систолического (верхнего) выше 140 мм рт. ст. и (или) диастолического (нижнего) выше 90 мм рт.ст.

Чем опасно высокое артериальное давление?

Каким должно быть артериальное давление в норме? 

Категории артериального давления (АД)

Систолическое

Диастолическое

Оптимальное

< 120

< 80

Нормальное

120-129

80-84

Высокое нормальное

130-139

85-89

Артериальная гипертония

более 140

более 90

 Уровень артериального давления 140/90 мм рт. ст. и выше считается повышенным!!!

3/4 смертности от ССЗ можно предотвратить с помощью изменений в образе жизни!

Снижение потребления поваренной соли

 При гипертонии необходимо ограничить потребление поваренной соли  – до 5 граммов в сутки = (1 чайная ложка без верха)

  • – Не досаливать пищу не пробуя!
  • – Отказаться от употребления солений, маринадов.
  • – Убрать солонку со стола.

   2) Нормализация массы тела

Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается 2-6 раз у лиц с избыточной массой тела! При снижении веса на каждые 5 кг = снижение АД на 5-7 мм рт. ст.

Индекс Кетле: ИМТ=масса тела (кг) / рост22) (оптимальный индекс массы тела 25 кг/м2) 

Типы массы тела

ИМТ

Риск сердечно-сосудистых заболеваний

Дефицит массы тела

Нормальная масса тела

Избыточная масса тела

Ожирение I степени

Ожирение II степени

Ожирение III степени

> 18,5

18,5 – 24,9

25 – 29,9

30,0 – 34,9

35,0 – 39,9

≥ 40

Низкий

Обычный

Повышенный

Высокий

Очень высокий

Чрезвычайно высокий

Оптимальная окружность талии для женщин не более 80 см, для мужчин не более 94 см.); 

  • Нормализация холестерина

    Норма в крови менее 5,5 ммоль/л для пациентов с низким СС риском (пациенты с умеренным СС риском менее 5,0 ммоль/л, высоким СС риском менее 4,5 ммоль/л).

  • Ограничить продукты богатые холестерином:

мозги, печень, почки, сердце, жирные сорта «красного мяса» свинина, баранина, птицы (гуси, утки), сало, сливочное масло, животные жиры, а также сметана, сосиски и колбасы с высоким содержанием жира

  • Смотреть на этикетку покупаемых продуктов.

Предпочтительны нежирные сорта «белого» мяса без кожи и видимого жира – постная говядина, постная телятина, кролик, курица, индейка; рыба северных морей – до 2 раз в неделю – пикша, треска, минтай, жирная рыба скумбрия, сардина, сельдь, тунец, лосось, палтус; молочные продукты с низким процентом жирности;

  • Рациональное питание
  • – ограничение легкоусвояемых углеводов (сдоба, сахар, мед)
  • +готовить на пару, отваривать, запекать в духовке;
  • + употреблять продукты с высоким содержанием калия, магния;
  • + добавить в ежедневном рационе овощи, фрукты, пищевые волокна, овсяные хлопья, яблоки, бобовые, орехи, свекла, клюква;   
  • Отказ от курения (активного и пассивного)

У курящих риск развития инфаркта и инсульта  в 12 раз выше, чем у некурящих. 1 выкуренная сигарета = повышает АД на 30-50 мм рт. ст. за счёт вызываемого спазма сосудов! 

  • Отказ от приема алкоголя

Алкоголь является наиболее частой причиной роста артериального давления у молодых мужчин. При употреблении 100 мл водки, отмечено повышение артериального давления на 11/ 5 мм рт. ст.

Алкоголь усугубляет течение гипертонии, в будущем злоупотребление алкоголем может привести к серьезным осложнениям (гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту миокарда).

  • Увеличение физической активности

 Для тренировки сосудов – ходите пешком не менее 3 км, бег в медленном темпе, плавание на спокойной воде, катайтесь летом на велосипеде, а зимой на лыжах по ровной местности, утренняя гимнастика. Если вы работаете или живете в здании с лифтом, попробуйте хотя бы спускаться по ступенькам. Рекомендуется не менее 30-40 минут аэробной (с участием скелетных мышц) физической нагрузки в день, причем не менее 3 дней в неделю!        

  • Избегать стрессовых ситуаций!

Рекомендуется избегать хронических стрессов, которые часто считаются первопричиной гипертонии. Психоэмоциональные перенапряжения сопровождаются выбросом в кровь большого количества гормона адреналина, вследствие чего повышается артериальное давление.